Мочекаменная болезнь

В основе развития мочекаменной болезни (МКБ) лежат нарушения обменных процессов, связанных как с алиментарными факторами, так и с заболеваниями эндокринной системы, наследственной предрасположенности, а также климатогеографических условий.

Процесс формирования камня может быть длительным и нередко протекает без клинических проявлений, что наиболее характерно для коралловидных камней, а может проявиться острой почечной коликой, обусловленной отхождением микрокристалла.

Консервативная камней почек заключается в мерах сдерживающих их рост или профилактике образования новых конкрементов за счет разведения мочи обильным приемом жидкости и приемом специальных препаратов.

Записаться на прием

Вопросы Врачи

Часто задаваемые вопросы

Растворение камня (литолиз) возможно только при конкрементах из мочевой кислоты

В основе литолиза лежит ощелачивание мочи посредством приема внутрь цитратных смесей (Уралит-У, Блемарен) при щелочных минеральных вод (Обуховская, Шадринская). При планировании хемолиза следует отрегулировать уровень рН мочи в диапазоне 7,0-7,2. Для профилактики камнеобразования достаточно поддерживать рН в диапазоне 6,4-6,8.

Следует назначать ощелачивающие препараты не по однократному исследованию рН мочи, а по суточным колебаниям рН (утро, обед, вечер). При этом необходимо соблюдение специальной диеты.

В случае обструкции мочевыводящих путей конкрементом из мочевой кислоты целесообразно назначить пероральный литолиз только после дренирования мочевыводящих путей стентом.

Симптомы мочекаменной болезни

· частые приступы ноющей боли в паху, в пояснице, выделению крови с мочой;

· болезненное мочеиспускание с неожиданным прерыванием струи;

· появление небольшого количества крови в моче после физической нагрузки;

· повышенная температура тела.

Диагностика

· общий анализ мочи;

· бактериологический посев мочи на микрофлору (в случае необходимости);

· общий анализ крови;

· биохимический анализ крови.

· УЗИ почек и мочевого пузыря. Данный вид исследования позволяет выявить конкременты размером более 3 мм и оценить общее состояние мочевыделительной системы.

· Рентгенография. Она способна показать наличие рентгенпозитивных конкрементов. Исключение составляют уратные, цистиновые, ксантиновые камни. Их данный вид исследования показать не может.

· Урография. Используется в качестве дополнительной процедуры к рентгенографии. Необходимость данного исследования обусловлена тем, что оно дает представление об анатомическом и функциональном состоянии почек, а так же о месте расположения конкрементов.

· Компьютерная томография. Наиболее точный способ диагностики, позволяющий выявить камни (конкременты) любого размера, формы, вида и месторасположения.

Показания к активному удалению камней почек

· Камни, приводящие к нарушению функции почки и уродинамики ВМП.

· Рост камня.

· Конкременты у пациентов с высоким риском камнеобразования.

· Обструкция, вызванная конкрементом.

· Инфекция.

· Конкременты, сопровождаемые клиническими проявлениями (например, боль или гематурия).

· Конкременты > 15 мм.

· Конкременты < 15 мм, если наблюдение не является предпочтительной тактикой.

· Желание пациента.

· Сопутствующие заболевания.

· Социальный статус пациента (например, профессия или путешествия).